當我們因鼾癥和睡眠呼吸暫停在醫院就診時，醫生通常會根據具體病癥建議我們是否需要佩戴睡眠呼吸機進行治療。但第一次聽到或接觸到睡眠呼吸機這個詞的我們并不了解睡眠呼吸機是什么，為什么要使用睡眠呼吸機，它有什么作用，該如何選擇適合自己的睡眠呼吸機呢？今天，我們想和大家好好聊聊睡眠呼吸機，希望能幫助大家正確的認識睡眠呼吸機，并清楚的知道應該怎么選擇和使用它!

01睡眠呼吸機是什么？

無創氣道正壓通氣治療（即使用睡眠呼吸機）是國內外的共識指南推薦的成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）首選和初始治療手段，是一種安全無創的改善通氣、消除打鼾的治療方法。

睡眠呼吸機通過設置合適的壓力調節，將空氣按照設置參數進行加壓后輸送給患者，通過物理氣壓把氣道撐開，以保持患者氣道開放，通過正常的呼吸，吸入新鮮的空氣并排除廢棄的二氧化碳，維持血氧含量正常，改善上氣道堵塞通氣不暢引起的缺氧，對全身各個器官都有一定的保護作用。

02睡眠呼吸機分哪幾種？

從類型上可分為單水平和雙水平：

單水平呼吸機

治療模式只提供一個治療壓力，能夠產出持續而穩定的空氣壓力，該壓力撐開上氣道、保持用戶呼吸道通暢。在治療過程中，睡眠呼吸機的輸出壓力始終維持在設定的壓力范圍，用戶吸氣和呼氣時的治療壓力不變。

雙水平呼吸機

為雙壓力水平的呼吸機，它提供“吸氣壓”和“呼氣壓”兩個治療壓力，兩個壓力分別設定，減輕了用戶使用持續正壓（單水平）呼吸機呼氣時的不適感，匹配用戶的呼吸，并可以根據呼吸敏感特異性個性化定制佳人機同步性，使呼吸更舒適自然。

搞清了家用呼吸機的分類，咱們再來說說工作模式。

CPAP、APAP和BiPAP是睡眠呼吸機中常見的三種模式，用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停等睡眠呼吸疾病。

CPAP模式

是阻塞性睡眠呼吸暫停患者、睡眠相關肺泡低通氣疾病等患者的首選。

APAP模式

適用于體位、不同睡眠期變異、飲酒和藥物等導致呼吸暫停狀態不穩定的阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。

BiPAP模式

適用于治療壓力超過15cmH2O、不能耐受CPAP者、OSA合并COPD或肥胖低通氣綜合征的患者、單純夜間通氣不足的中樞性睡眠呼吸暫停綜合征患者以及應用CPAP時低氧持續存在和CO2持續增高的患者。

無論是單水平還是雙水平，其工作模式的差別，主要體現在全自動和半自動：

（單水平/雙水平）半自動

睡眠呼吸機的治療壓力是固定的。不管用戶的呼吸暫停時間是多少、鼾癥是否嚴重，治療壓力都不會改變。所以在設置壓力前，需要專業人士逐漸調整壓力，尋找并確定維持上氣道開放所需低有效治療壓力。

（單水平/雙水平）全自動

睡眠呼吸機可以根據使用者氣道的阻力、呼吸時間的多少，輸出一個壓力（單水平）或兩個壓力（雙水平）的氣流，用來撐開上氣道。實際治療壓力可隨著用戶上氣道阻力的變化而變化，舒適度會更高一些。

03睡眠呼吸機有什么用？

在我們身邊，有很多睡覺時鼾聲如雷的“呼嚕娃”，不僅我們被吵得無法入睡，而且這些“呼嚕娃”們也經常因為打鼾而被憋醒，長期嚴重打鼾和憋氣還會影響白天的工作和生活狀態，包括白天嗜睡、困倦，注意力不集中和記憶力衰退甚至是夫妻關系會受到嚴重影響！

而睡眠呼吸機就是用來治療這些“呼嚕娃”的，可以幫助打開睡覺時塌陷（阻塞）的上氣道（鼻、咽、喉），輔助睡眠中能夠正常通氣。以下幾種病癥可以采用睡眠呼吸機輔助治療：

阻塞性睡眠呼吸暫停OSA

以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現的睡眠呼吸障礙疾病，該病可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂，并可導致高血壓、冠心病、心律失常、認知功能障礙等多器官多系統損害。

中樞性睡眠呼吸暫停CSA

此病特征為反復發生不伴有相關呼吸努力的呼吸暫停，在心力衰竭、某些神經系統病變和使用阿片類藥物過量患者中常見。常見表現為睡眠片段化、失眠、日間思睡，因而與心血管事件的發生及病死的風險增加密切相關。

肥胖低通氣綜合征OHS

指伴有不同程度睡眠呼吸疾病的肥胖患者（BMI ≥ 30kg/m2），在清醒狀態下存在高碳酸血癥，同時除外其他原因所致的高碳酸血癥，如心肺疾病和神經肌肉疾病。

睡眠呼吸機可以通過提供氣流支撐，阻止上氣道塌陷，增加肺容量，保持氣道的通暢進而從根本上防止出現由于氣道阻塞導致的呼吸暫停。經過呼吸機治療，可以解除睡眠呼吸暫停，糾正睡眠期低氧，改善睡眠結構，提高睡眠質量和生活質量，提升免疫力，降低相關合并癥發生率和病死率。

04怎么選擇睡眠呼吸機？

選擇呼吸機時，應該根據自己的實際病情和專業人士的建議，這樣才算對癥下藥。

阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停、復雜性OSA疾病患者推薦選擇瑞思邁AirSense 10 AutoSet設備，配置了臨床驗證的AutoSet算法，可識別多種流速波形的氣流受限，提供準確的解決方案。智能溫控技術能根據環境溫度自動調整溫濕度，使進入鼻腔的空氣濕暖濕潤又不會冷凝水滴，在保證舒適度的同時，避免引起冷凝水倒灌鼻腔導致的嗆咳危險。入睡起點監測，可減輕壓力對入睡的影響，通過3個指標判斷用戶進入熟睡后，再自動進入有效治療壓力。

女性患者和睡覺敏感人群，可以選擇帶有AutoSet for Her算法的呼吸機，以AutoSet算法為基礎，每次呼吸的大壓力增加上限為0.5cmH2O，升壓降壓都較慢，提供溫和的壓力變化，根據呼吸暫停和低通氣的頻率調整低平臺壓力，有助于預防持續出現呼吸事件。